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肠变位又名变位疝,是肠管位置发生改变,致使肠腔闭塞的重剧性腹痛病,以病程短急,病势危重,腹痛剧烈为特征。肠管位置改变有4种形式:一是肠扭转。肠管沿着自身纵轴或以肠系膜为轴扭转,前者多发生于左侧大结肠,后者多见于空肠。二是肠缠结。为一段肠管沿肠系膜根或其他肠管缠绕,最常见的为空肠缠结在前肠系膜根上。三是肠嵌闭。为一段肠管坠入与腹腔相通的天然孔或破裂孔内,肠管遭受挤压而闭塞。如小肠或小结肠嵌人腹股沟管、大网膜孔、肠系膜或膈破裂孔。四是肠套叠。为一段肠管套入邻近的另一段肠腔内。如空肠套人回肠,回肠套入盲肠等。

【病因】原发性肠变位,主要是饲养失宜,胃肠机能紊乱所致。各部肠管失去正常充盈度,肠管的蠕动机能增强,或强弱不一,以及病畜体位猛然而剧烈的改变,都可能是本病发生的原因。继发性肠变位,多发生于其他腹痛病的经过中。当肠管发生痉挛性收缩时,各段肠管的蠕动有强有弱,蠕动强的肠段容易发生变位;肠管积粪或积气时,腹内压增高,肠管互相挤压而使位置发生改变,腹痛时动物急起急卧,反复滚转.易于发生肠变位。

【诊断要点】常先有其他腹痛病或体位猛然而剧烈改变的病史。临床上腹痛剧烈而持续,即使应用大剂量的镇痛剂,也不明显减弱。至病的后期,虽有腹痛,但病畜反应迟钝,欲卧而不敢卧,卧下后也不敢滚动,常拱腰呆立,强迫行走则小心谨慎,小步移动。食欲废绝,口腔干燥,肠音沉衰或消失,排粪停止。小肠变位继发胃扩张时,多有嗳气,有的两鼻孔流出或喷出大量带草渣的液体。大肠变位继发肠臌胀时,则腹围膨大,呼吸促迫。继发腹膜炎时,则腹肌收缩,腹壁紧张,触之过敏。全身症状很快加剧,出汗,肌肉震颤,体温有时升高,结膜暗红,呼吸促迫,脉搏细数。

直肠检查,肛门紧缩,努责,入手困难,通常可摸到肠系膜紧张及病变部肠管的位置、形状和走向发生改变,如加以触压或牵动,病畜剧烈闹动不安。一般小肠变位时,多有局部气肠;粗大肠管如左侧大结肠变位时,常能触到其上下层大结肠的位置改变;肠套叠时,可摸到套叠的肠管,呈香肠状。发病2~4小时内,腹腔液由混浊的淡红色,逐渐变为血样。

【防治】治疗本病以手术整复为主,相应对症治疗为辅进行急救。为提高手术效果,应早期确诊,并施行镇痛、减压、补液强心等支持疗法,以缓解病情,为手术整复创造条件。手术整复之前,禁止使用泻剂。

关键字:变位 又名 肠管 位置 发生 改变
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